Зондирование полости матки

Зондирование полости матки — малая гинекологическая операция, которая назначается для уточнения расположения матки, ее длины и проходимости цервикального канала. Может проводиться как самостоятельная процедура с диагностической или лечебной целью, так и в качестве первоначального этапа перед последующими гинекологическими вмешательствами, в том числе диагностическим выскабливанием, а также искусственным прерыванием беременности.

С помощью зонда, который представляет собой металлический стержень длиной до 25 см и диаметром 3 мм, с закругленным утолщенным наконечником и сантиметровыми делениями для определения длины органа, удается диагностировать:

• пороки развития (например, перегородку);
• инородные тела и новообразования (в том числе полипы, подслизистые миоматозные узлы);
• стриктуры и атрезии внутреннего зева шейки матки.

Также исследование назначается при подозрении на гемато- и пиометру.

Зондирование полости матки противопоказано при подозрении на желательную и внематочную беременность, острых и подострых воспалительных процессах.

Как проводится?

Операция производится только в условиях стационара, с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После гинекологического исследования (влагалищного, биманаульного) выполняется обнажение шейки матки при помощи гинекологических зеркал, после чего она фиксируется за переднюю губу при помощи пулевых щипцов и тянется немного кпереди. Зонд медленно и аккуратно вводится в канал шейки матки, достигает ее дна и обследует стенки. Таким образом, определяется положение органа, направление полости, устанавливается характер рельефа стенок (в норме гладкий, ровный) и пр. В завершении исследования зонд извлекается, снимаются щипцы, а влагалищная часть матки обрабатывается раствором йода.

Если в ходе зондирования были выявлены неровности рельефа, а сама поверхность матки плотная, это может свидетельствовать о развитии субмукозной миомы. Наоборот, слишком мягкие участки вызывают подозрение и могут указывать на злокачественную опухоль. Кровяные выделения, появившиеся непосредственно в процессе исследования или сразу после него, нередко являются признаком полипоза, эндометрита и онкологии, так как в этих случаях ткани особенно легко травмировать.

В рамках процедуры возможно проведение аспирационной биопсии эндометрия, в ходе которой зонд вводится в полость матки и позволяет выполнить аспирацию ее содержимого. В дальнейшем аспират направляется в лабораторию для цитологического и гистологического исследований.

Как проходит реабилитация?

После зондирования матки возможны незначительные выделения крови из влагалища, которые в норме могут продолжаться в течение нескольких дней. При общей слабости, лихорадке и других тревожных симптомах следует показаться врачу при первой возможности.