Гистерорезектоскопия

Что такое гистерорезектоскопия?

Гистерорезектоскопия — это эндоскопическая операция, при которой врач удаляет патологические ткани внутри матки с помощью специального инструмента — гистерорезектоскопа. Он совмещает миниатюрную видеокамеру и хирургический электрод. Доступ осуществляется через цервикальный канал — без разрезов.

Одна процедура решает сразу две задачи: 

• высокоточная диагностика — позволяет визуально подтвердить диагноз, оценить состояние эндометрия, точно определить локализацию полипа или миоматозного узла;
• прицельное лечение — дает возможность незамедлительно провести радикальное и бережное удаление обнаруженного образования в пределах здоровых тканей.

Такой комбинированный подход минимизирует общую хирургическую нагрузку на организм, снижает количество этапов медицинского вмешательства и значительно сокращает период восстановления.

Показания и противопоказания к гистерорезектоскопии

Показания:

• полипы эндометрия (одиночные или множественные) различной локализации;
• субмукозная миома матки;
• гиперплазия эндометрия;
• внутриматочные синехии;
• внутриматочная перегородка;
• нарушения менструального цикла и кровянистые выделения в период постменопаузы.

Противопоказания:

• острые воспалительные и гнойные процессы в органах малого таза;
• общие острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина);
• подтвержденная маточная беременность;
• распространенный рак шейки матки;
• тяжелые декомпенсированные соматические патологии сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Как подготовиться к процедуре

Пациентке необходимо сдать стандартный лабораторный минимум, пройти ЭКГ и УЗИ — более точную информацию предоставят в клинике. 

Перед операцией пациентку консультирует врач-анестезиолог для подбора наиболее безопасного вида анестезии. Процедура проводится строго натощак — за 8 часов до начала необходимо полностью прекратить прием пищи и питье. 

Как проходит гистерорезектоскопия

1. Анестезия. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, после чего вводится индивидуально подобранный внутривенный наркоз.
2. Хирургическое лечение. С помощью гистерорезектоскопа врач проводит ревизию стенок, находит патологический очаг (полип, узел) и аккуратно срезает его электродом. Все удаленные материалы отправляются на обязательное гистологическое исследование.
3. Завершение. Сразу после окончания операции пациентка переводится в комфортную палату дневного стационара под наблюдение медицинского персонала.

Реабилитация и период восстановления

Благодаря малоинвазивному доступу восстановление после гистерорезектоскопии проходит легко. Уже через 2–4 часа после процедуры пациентка может вернуться домой. В первые несколько суток возможны незначительные тянущие ощущения внизу живота, которые при необходимости легко купируются стандартными анальгетиками, назначенными врачом. 

Полная реабилитация слизистой оболочки матки занимает около 2–3 недель. В течение этого периода необходимо соблюдать щадящий режим: исключить подъем тяжестей, интенсивный спорт, посещение бань, саун, бассейнов, а также отказаться от использования гигиенических тампонов и соблюдать половой покой.