Миома матки

Диагностика и лечение

Миома матки обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре. Дополнительными методами диагностики являются следующие:

• УЗИ органов малого таза — современный неинвазивный метод, позволяющий с достаточной точностью определить размеры, расположение и другие характеристики миоматозных узлов;
• доплерография — метод, дополняющий УЗИ и позволяющий определить характер кровотока в миоматозных узлах;
• МРТ — метод уточняющей диагностики, применяется в сложных случаях при необходимости определения дополнительных характеристик миоматозных узлов и соседних органов;
• гистероскопия — метод хирургической диагностики при определенных вариантах субмукозных миом матки, позволяет не только с точностью установить наличие и размеры миоматозных узлов, но и (в некоторых случаях) сразу выполнить их удаление;
• лапароскопия — метод хирургической окончательной диагностики и лечения пациенток с миомой матки. Позволяет выполнить удаление миоматозных узлов любых локализаций с восстановлением или удалением матки (при наличии определенных условий и показаний).

Степень тяжести анемии, связанной с обильными менструациями или межменструальными кровотечениями, оценивают в результате обычного клинического анализа крови.

Способ лечения при миоме матки подбирают строго индивидуально. Различными препаратами, в том числе, гормональными, повлиять на миоматозные узлы удается редко, применение консервативных мероприятий иногда может уменьшить неприятные симптомы при небольших миоматозных узлах. Чаще при наличии показаний (как правило, это ухудшение каких-либо аспектов жизни женщины, вызванное миомой матки, или достижение больших размеров миоматозных узлов) пациенткам проводят хирургические вмешательства. Существуют 2 группы операций — органосохраняющие (миомэктомии — удаление миоматозных узлов с восстановлением матки) и радикальные (удаление матки вместе с миомой). Показания к операциям, виды операций, использование определенного доступа (лапароскопия, лапаротомия, влагалищный доступ) определяются индивидуально у каждой пациентки на беседе с врачом. Более ограниченное применение имеют такие методы, как эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция миомы матки, но в индивидуальном порядке врач может направить и на такой вид лечения.

Профилактика

Общепринятых мер профилактики миомы матки на сегодняшний день не существует. Считается, что длительный прием комбинированных оральных контрацептивов, множественные роды, а также отсутствие абортов, выскабливаний слизистой матки и воспалительных заболеваний органов малого таза в анамнезе снижают риск развития этого заболевания. В любом случае, лучшие результаты всегда можно получить при раннем выявлении проблем, поэтому регулярные профилактические осмотры и обследования (1 раз в год — УЗИ малого таза) — самый эффективный способ профилактики любых заболеваний, в том числе и миомы матки.