Внематочная беременность

Беременность – одно из прекрасных состояний женщины, к которому порой она пробивается через многие препятствия. И тем более коварными воспринимаются патологические состояния, связанные с именно с беременностью. Одно из них – внематочная (иначе также эктопическая) беременность, которая характеризуется прикреплением плодного яйца не в полости матки, а в других локализациях организма женщины. Чаще всего этой локализацией оказывается маточная труба, реже – другие отделы и органы женской репродуктивной системы. А поскольку локализация беременности не приспособлена для нормального течения и вынашивания ребёнка, раньше или позже происходит прерывание, и тогда начинаются клинические проявления заболевания (даже если их не было ранее).

Какой бывает внематочная беременность?
#1 Яичниковая
ворсинки эмбрионального хориона прорастают в яичник.
#2 Трубная
наиболее распространена, характеризуется прикреплением плодного яйца в фаллопиевой трубе.
#3 Брюшная
редкая форма заболевания, плодное яйцо выходит в брюшную полость и фиксируется на внутренних органах, например, брыжейке кишечника.
#4 Интерстициальная
плодное яйцо располагается в маточном отделе фаллопиевой трубы.
#5 Шеечная
имплантация зиготы в цервикальном канале.

Причины

Вероятность развития эктопической беременности возрастает в следующих случаях:


  • внематочная беременность в анамнезе;
  • ранее перенесенные воспалительные заболевания женской половой сферы, особенно опасны гонорея, аднексит, хламидиоз;
  • эндометриоз, гормональные нарушения, опухоли матки/придатков;
  • генитальный инфантилизм, аномалии строения матки (двурогая, маточная перегородка и т. д.);
  • операции на фаллопиевых трубах и органах малого таза (повышают риск спаечного процесса), неполная перевязка труб при стерилизации женщин;
  • прием оральных контрацептивов (риск возрастает сразу после отмены противозачаточных таблеток), внутриматочная спираль;
  • индукция суперовуляции в ходе лечения бесплодия;
  • курение, которое снижает сократительную способность фаллопиевых труб и нарушает овуляцию;
  • возраст женщины от 35-40 лет.

Симптомы

На ранних этапах внематочная беременность протекает как нормальная с отсутствием менструации, набуханием молочных желез и признаками токсикоза (тошнота/рвота по утрам, резкое восприятие запахов и т. д.). При этом отмечается положительный тест на беременность и в крови повышаются маркеры беременности. Прерывание эктопической беременности обычно происходит на 6–8 неделе гестации и развивается по двум сценариям:

  • трубный аборт – самый благоприятный сценарий развития, погибшее плодное яйцо самопроизвольно эвакуируется в брюшную полость или (через тело матки и влагалище) во внешнюю среду. Этот процесс может сопровождаться болевыми ощущениями;
  • разрыв маточной трубы – внезапная боль справа/слева внизу живота; кровотечение провоцирует гемодинамические нарушения (падение артериального давления, тахикардию, обморочное состояние).

При внутрибрюшном кровотечении кровянистые выделения из влагалища могут быть незначительными. На первый план выходят признаки развития геморрагического шока.

Диагностика

Внематочная беременность в большинстве случаев легка для диагностики. Отсутствие плодного яйца в полости матки в сочетании с признаками беременности (клиническими и по анализам) должно расцениваться, как подозрение на внематочную беременность. При гинекологическом осмотре размер матки может не соответствовать сроку беременности, определяются увеличение и болезненность придатков матки с одной стороны.

Основным методом диагностики внематочной беременности является УЗИ, при котором врач может определить плодное яйцо вне полости матки или признаки кровотечения. Анализ крови на ХГЧ и тест на беременность также помогают в диагностике. Иногда требуется некоторое время для наблюдателя за пациенткой и дифференциальной диагностики маточной и внематочной беременности.

Лечение

Основным способом лечения пациентов при внематочной беременности является хирургический. Иногда - при выявлении эктопической беременности на ранних сроках и отсутствии симптомов ее прерывания назначают химиопрепарат, который рассасывает плодное яйцо.

Прерывание внематочной беременности — прямое показание к неотложному хирургическому вмешательству, которое заключается в удалении плодного яйца. Обычно в такой ситуации можно использовать малоинвазивный доступ операции - лапароскопию.

Дополнительно назначают противовоспалительные препараты и физиотерапию (УВЧ, лекарственный электрофорез и т. д.) для предупреждения спаек.

Внематочная беременность исключает возможность сохранения плода. Промедление с обращением к врачу чревато обильной кровопотерей и геморрагическим шоком. Без профессиональной медпомощи женщина подвергает себя смертельному риску.

Стоимость обследования и процедур
Клиника «Медцель». Медицина, какой она должна быть
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 30 мин 2 100 руб. Записаться →
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 60 мин 4 000 руб. Записаться →
УЗИ матки и придатков (трансвагинальное) 3 000 руб. Записаться →
УЗИ органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) 4 500 руб. Записаться →
Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое 35 000 руб. Записаться →
Важно: Стоимость зависит от конкретного вида лечения пациентки. Общая сумма складывается из многих факторов, таких как: операция (подбирается по показаниям, противопоказаниям, ограничениям и условиям применения), наркоз, пребывание в палате и тд. Полная стоимость будет рассчитана на консультации со специалистом.
Контакты клиники
"Медцель"
Контактный номер:
Соцсети, мессенджеры:
Режим работы:
Пн-Сб: с 08:00 до 19:00
Вс: 8:30 до 16:00
Наш адрес:
Москва, ул. Островитянова, 25, к.1
м.Коньково
Запишитесь на первичную
консультацию: