- общий анализ крови/мочи;
- ЭКГ;
- флюорография;
- определение группы крови и резус-фактора;
- биохимия;
- коагулограмма;
- анализы на RW, вирусные гепатиты, ВИЧ.
Хирургическое лечение внематочной беременности
- Внематочная беременность
- Хирургическое лечение
Выявление внематочной беременности и даже подозрение на нее требует немедленного обследования пациентки и (в некоторых случаях) срочного хирургического вмешательства. Причём чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше вероятность выполнения органосохраняющей операции. Современная медицина располагает малоинвазивными органосберегающими методами, которые позволяют в большинстве случаев сохранить все органы репродуктивной системы , что даёт возможность в последующем естественного наступления нормальной беременности.
При отсутствии признаков прерывания внематочной беременности оперативное вмешательство проводится в срочном порядке. Прерывание эктопической беременности и кровотечение требует экстренной хирургической помощи.
Подготовка к операции
Если операция выполняется по экстренным показаниям, то никакие анализы предварительно сдавать не требуется. Для срочной операции все неразделимое обследование проведет врач в стационаре. Перед плановой и срочной операцией необходимо:
Сделать необходимые диагностические исследования
Скорректировать питание
За сутки исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (молоко, бобовые, фрукты, газированные напитки и соки). Последний прием пищи за 6 часов до хирургического вмешательства.
Варианты хирургического вмешательства
по типу доступа
по типу доступа
Хирургическое вмешательство — основной метод лечения эктопической беременности. В зависимости от локализации плодного яйца, степени кровопотери и состояния женщины хирурги прибегают к следующим операциям:
Лапароскопия
«Золотой стандарт» оперативной гинекологии/хирургической гинекологии, применяется в 90% случаев внематочной беременности. Удаление плодного яйца производится через три прокола брюшной стенки диаметром 1-2 см, под визуальным видеоконтролем оперируемой зоны. Лапароскопическая операция требует от хирурга достаточного опыта. После минитравматичного вмешательства пациентка находится в стационаре всего 2-3 дня. Реабилитация занимает около 2 недель.
Лапаротомия
Классическая операция через разрез брюшной стенки, которая обеспечивает обширный обзор оперируемой зоны. Чаще всего к такому хирургическому вмешательству прибегают при геморрагическом шоке, вызванном обильным кровотечением вследствие разрыва фаллопиевой трубы. Разрез после классической операции заживает в течение 10-14 дней, восстановление занимает примерно 1 месяц.
Виды операций при внематочной беременности
Примерно в 95% случаев внематочная беременность локализуется в маточной трубе. Объем оперативного вмешательства зависит от срока беременности, состояния фаллопиевой трубы и степени выраженности кровотечения:
Туботомия
Эта органосберегающая операция показана при отсутствии разрыва маточной трубы. Хирург рассекает маточную трубу, удаляет плодное яйцо. После такой операции у пациентки сохраняется возможность естественного наступления самопроизвольной беременности, но требуется специальной реабилитация.
Тубэктомия
Удаление маточной трубы вместе с плодным яйцом и яичником показано в случаях повторной внематочной беременности после туботомии, при масштабном ее разрыве и спайках в малом тазу. Фаллопиеву трубу удаляют с удерживающей ее частью широкой связки матки.
Во время хирургического вмешательства, в первую очередь, необходимо устранить кровотечение. В ходе операции хирург удаляет скопившуюся в брюшной полости кровь.
При шеечной беременности ранее прибегали к гистерэктомии — удалению матки. Сейчас на ранних сроках внематочной беременности такой локализации применяют эмболизацию маточной артерии с последующим удалением плодного яйца.
Чем раньше выявлена внематочная беременность, тем больше шансов провести органосберегающее хирургическое вмешательство.
В послеоперационном периоде пациенткам проводят реабилитацию — противовоспалительную терапию, физиотерапию с целью предотвращения спаечного процесса и подготовки к нормальной беременности.
Стоимость обследования и процедур
Клиника «Медцель». Медицина, какой она должна быть
| Прием ( осмотр, консультация ) врача акушера- гинеколога первичный 30 мин | 3 500 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный 30 мин | 2 700 ₽ |
| Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое | 35 000 ₽ |
| УЗИ ОМТ комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) | 3 500 ₽ |
Важно: Стоимость зависит от конкретного вида лечения пациентки. Общая сумма складывается из многих факторов, таких как: операция (подбирается по показаниям, противопоказаниям, ограничениям и условиям применения), наркоз, пребывание в палате и тд. Полная стоимость будет рассчитана на консультации со специалистом.
.png)
