Соответствуют железисто-фиброзным полипам и всем другим формам данного заболевания, при которых во время гистологического исследования не выявляют опухолевых клеток.
Полипы эндометрия
- Полипы эндометрия
- Хирургическое лечение
- Удаление полипа эндометрия
- Удаление без наркоза
Полипы являются одной из разновидностей гиперпластических процессов эндометрия и представляют собой очаговое разрастание ткани слизистой оболочки полости матки. Распространенность этого заболевания составляет примерно от 10 до 30%. Размеры полипов могут быть от 1-2 мм до нескольких сантиметров, в матке может оказаться как единичный полип, так и несколько подобных новообразований. Полипы эндометрия не отторгаются при менструальном кровотечении.
Какими бывают
полипы эндометрия?
полипы эндометрия?
Существует несколько классификаций полипов эндометрия. По классификации Всемирной организации здравоохранения выделяют 2 формы полипов эндометрия.
Полипы эндометрия без атипии
Полипы эндометрия с атипией
Любые полипы эндометрия, в которых во время гистологического исследования выявляют опухолевые клетки, такая форма является предраковым заболеванием эндометрия.
Другие использующиеся классификации (основанные на гистологической структуре полипов) более сложны для понимания и могут по-разному интерпретироваться даже врачами-гинекологами. Поэтому рекомендуется при установке диагноза ориентироваться на наличие атипичных клеток в полипе, что имеет решающее значение для определения тактики лечения пациентки.
Причины
Причин возникновения полипов эндометрия может быть несколько, одну из решающих ролей в их развитии играет нарушение гормонального обмена в сочетании с воспалительными процессами внутренних половых органов. Факторами риска развития полипов являются следующие:
- воспалительные процессы в половых органах;
- перенесенные аборты, внутриматочные вмешательства;
- заболевания, характеризующиеся повышенным уровнем эстрогенов (поликистоз яичников, миома матки, бесплодие с ановуляцией, ожирение, сахарный диабет).
Симптомы
Клиническая картина при полипах эндометрия в большинстве случаев обусловлена аномальными маточными кровотечениями различной степени выраженности. Кровотечения могут проявляться как обильными менструациями и межменструальными выделениями (у молодых женщин), так и нерегулярными кровянистыми выделениями (у пациенток в менопаузе). Интенсивность кровотечений не зависит от размеров и количества полипов. У некоторых пациенток полипы эндометрия могут привести к бесплодию. Иногда заболевание не дает никаких клинических проявлений и является случайной находкой при плановом УЗИ.
Диагностика
Диагноз полипа эндометрия устанавливают после гинекологического осмотра (в некоторых ситуациях полип можно визуализировать уже при стандартном обследовании женщины). Обязательным мероприятием в диагностике полипов эндометрия является УЗИ малого таза. В сочетании с доплерографией этот метод (лучше использовать трансвагинальное УЗИ, с применением влагалищного датчика) позволяет определить структуру полипа и его сосудистую ножку(характерный признак полипа эндометрия).
Окончательным методом диагностики является офисная гистероскопия — метод эндоскопической визуализации, при котором в полость матки врач вводит видеокамеру и может на экране увидеть все подробности строения эндометрия, включая наличие, размеры и форму полипов. В некоторых ситуациях(при наличии необходимого оснащения и навыков, а также при небольших размерах полипа) при офисной гистероскопии можно сразу выполнить удаление полипа эндометрия (с применением механической энергии — ножниц, или электрической — биполярной резектоскопии). Удаленный полип обязательно должен быть направлен на гистологическое исследование, после получения которого врач устанавливает окончательный диагноз и решает вопрос о том, требуется ли дополнительное лечение.
Лечение полипов эндометрия
Лечебная тактика при полипах эндометрия зависит от окончательного диагноза, предполагающего установку гистологической структуры. А это возможно только после удаления полипа. Поэтому в таких ситуациях лечение и диагностика обычно сочетаются в одной манипуляции, предполагающей удаление полипа с его гистологическим исследованием.
После установки точного диагноза и структуры полипа (а также его удаления) врач решает вопрос о необходимости проведения дальнейшего лечения. Иногда таким пациенткам лечение не показано вовсе или требуется гормональная терапия, в некоторых ситуациях рекомендовано выполнить гистерэктомию (удаление матки — в основном — при полипах с атипией у женщин в периоде менопаузы).
Стоимость обследования и процедур
Клиника «Медцель». Медицина, какой она должна быть
| Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 30 мин | 2 100 руб. | Записаться → |
| Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 60 мин | 4 000 руб. | Записаться → |
| УЗИ матки и придатков (трансвагинальное) | 3 000 руб. | Записаться → |
| Эхогистеросальпингография (УЗИ) | 11 000 руб. | Записаться → |
| Офисная гистероскопия, врач акушер-гинеколог | 20 000 руб. | Записаться → |
| Офисная гистероскопия, врач к.м.н., д.м.н акушер-гинеколог | 30 000 руб. | Записаться → |
| Диагностическая гистероскопия (стандартная), врач акушер-гинеколог | 15 000 руб. | Записаться → |
| Диагностическая гистероскопия (стандартная), врач к.м.н., д.м.н акушер-гинеколог | 23 000 руб. | Записаться → |
| Диагностическое выскабливание цервикального канала (удаление полипа) | 9 600 руб. | Записаться → |
| Гистерорезектоскопия, удаление полипа эндометрия, рассечение перегородки или синехий, врач акушер-гинеколог | 35 000 руб. | Записаться → |
| Гистерорезектоскопия, удаление полипа эндометрия, рассечение перегородки или синехий, врач д.м.н. акушер-гинеколог | 41 000 руб. | Записаться → |
| Удаление полипа эндометрия при гистероскопии, рассечение перегородки или синехий (механическое, без гистерорезектоскопии) | 14 900 руб. | Записаться → |
Важно: Стоимость зависит от конкретного вида лечения пациентки. Общая сумма складывается из многих факторов, таких как: операция (подбирается по показаниям, противопоказаниям, ограничениям и условиям применения), наркоз, пребывание в палате и тд. Полная стоимость будет рассчитана на консультации со специалистом.
