При подозрении на гиперпластические процессы эндометрия (как правило, по результатам УЗИ) врач предложит выполнить пайпель-биопсию эндометрия. Это простая манипуляция, может быть выполнена во время гинекологического осмотра без подготовки пациентки, не требует того или иного вида анестезии. Врач вводит специальный тонкий зонд в полость матки и получает фрагмент ткани эндометрия для гистологического исследования. Иногда уже это позволяет получить необходимую информацию, достаточную для установки диагноза и начала лечения.
Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия
- Гиперплазия эндометрия
- Хирургическое лечение
- Консервативное лечение
Хирургические вмешательства при гиперпластических процессах эндометрия на первом этапе должны обеспечивать установку точного диагноза и определение характера патологического процесса. Второй момент предполагает удаление (при необходимости)очагов заболевания для более эффективного назначения гормонотерапии.
Виды вмешательств
при гиперплазии эндометрия
при гиперплазии эндометрия
Пайпель-биопсия эндометрия
Офисная гистероскопия
Метод эндоскопической визуализации полости матки, позволяет с применением видеокамеры осмотреть эндометрий, оценить его характеристики, найти признаки новообразований или полипов. Кроме того (и это самое главное), в процессе выполнения гистероскопии возможно произвести биопсию необходимого участка эндометрия, что позволяет получить гистологическую картину необходимого фрагмента и установить точный диагноз. Как правило, не требует применения наркоза и может быть выполнена в процессе гинекологического осмотр пациентки.
Выскабливание полости матки
Применяется в настоящее время очень редко, как правило, при кровотечениях. Проводится под внутривенным наркозом. Основной смысл манипуляции заключается в удалении эндометрия с использованием кюретки, что позволяет остановить кровотечение и получить ткань эндометрия для гистологического исследования. Процедура длится 5-15 минут. Пациентка 2-3 часа находится под присмотром врачей, а затем может идти домой. После получения гистологического заключения врач устанавливает точный диагноз, тип гиперпластического процесса эндометрия и (при необходимости) назначает необходимое лечение.
Абляция эндометрия
Метод эндоскопической коагуляции эндометрия в процессе гистероскопии. Аблация эндометрия применяется достаточно редко, поскольку при использовании его у молодых женщин наступление беременности, как правило, невозможно, а у более возрастных пациенток надежны методом лечения является гистерэктомия. В настоящее время этот метод применяется редко, в основном при ограничениях в использовании других способов.
Гистерэктомия
Радикальный метод лечения больных гиперпластическими процессами эндометрия. Удаление матки проводится в следующих случаях:
- рецидивирующая гиперплазия эндометрия на фоне отсутствия эффекта гормональной терапии у женщин, не планирующих беременность;
- гиперплазия эндометрия в менопаузе;
- наличие сопутствующих заболеваний (например, миомы матки больших размеров).
Операция проходит под общим наркозом, как правило, с применением лапароскопического доступа. Объем операции предполагает удаление тела матки вместе с шейкой и маточными трубами (вопрос о сохранении яичников решается индивидуально в зависимости от возраста женщины и особенностей заболевания).
Таким образом, первым необходимым диагностическим мероприятием при подозрении на гиперпластические процессы эндометрия является получение ткани эндометрия для гистологического исследования. Этого можно достигнуть при пайпель-биопсии эндометрия, офисной гистероскопии и выскабливания полости матки.
После получения гистологической верификации врач установит точный диагноз и только тогда сможет назначить лечение с учетом индивидуальных особенностей, планов пациентки и варианта заболевания.
Стоимость обследования и процедур
Клиника «Медцель». Медицина, какой она должна быть
| Прием ( осмотр, консультация ) врача акушера- гинеколога первичный 30 мин | 3 500 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный 30 мин | 2 700 ₽ |
| Гистерорезектоскопия, удаление полипа эндометрия, цервикального канала, рассечение перегородки или синехий, при миоматозных узлах до 3 см,ведущий врач | 44 000 ₽ |
| Диагностическая (офисная) гистероскопия врач к.м.н., д.м.н | 50 000 ₽ |
| Диагностическая (офисная) гистероскопия врач акушер-гинеколог | 40 000 ₽ |
| Ножевая (радиоволновая) конизация шейки матки врач акушер-гинеколог | 28 000 ₽ |
| Ножевая (радиоволновая) конизация шейки матки врач к.м.н., д.м.н | 53 000 ₽ |
| Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 12 900 ₽ |
| УЗИ ОМТ комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) | 3 500 ₽ |
Важно: Стоимость зависит от конкретного вида лечения пациентки. Общая сумма складывается из многих факторов, таких как: операция (подбирается по показаниям, противопоказаниям, ограничениям и условиям применения), наркоз, пребывание в палате и тд. Полная стоимость будет рассчитана на консультации со специалистом.
.png)
