Являются в настоящее время препаратами первой линии. Эти препараты снижают скорость роста эндометриоидных очагов и выработку эстрогенов в яичниках. За счет непрерывного режима применения они вызывают временную аменорею, останавливая рост и развитие эндометриоидных очагов. Существует много различных препаратов данной группы с разнообразными путями введения прогестагенов.
Медикаментозное лечение эндометриоза
- Эндометриоз
- Хирургическое лечение
- Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия служит необходимым дополнением к хирургическому лечению эндометриоза. Безусловно, медикаменты не способны полностью избавить пациентку от эндометриоза, но при начальных формах заболевания без выраженных клинических проявлений и при отсутствии эндометриоидных кист яичников применение гормональной терапии может оказаться весьма эффективным и избавить женщину от хирургической операции, и в арсенале гинекологов есть препараты с минимумом побочных эффектов.
Показания
Лекарственная терапия необходима в следующих случаях:
- на ранних стадиях заболевания, когда у пациентки нет крупных инфильтратов, кист яичников, требующих удаления, нет выраженных симптомов и бесплодия;
- после хирургического вмешательства для профилактики рецидивов (лекарства снижают риск примерно в 3 раза).
Виды медикаментозной терапии
Так как эндометриоз является эстроген-зависимой патологией, на первый план выходит грамотное назначение гормональных препаратов. Цель — временное подавление эстроген-продуцирующей функции яичников. Для лечения эндометриоза используются:
Прогестагены
Оральные контрацептивы с комбинированным составом
Предпочтительны фармсредства со сниженной концентрацией эстрогеновых компонентов и диеногестом в качестве гестагена. Такая комбинация максимально эффективно подавляет рост патологической эндометриоидной ткани, нормализует менструальный цикл и устраняет болезненные симптомы.
Антигонадотропины
Оказывают антиэстрогенное, слабое андрогенное действие, что может устранить болезненные симптомы эндометриоза, но в настоящее время препараты этой группы активно не используются из-за их побочных эффектов.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона
Воздействуя на гипофиз, эти препараты угнетают синтез эстрогенов и провоцируют медикаментозную менопаузу, что тормозит развитие эндометриоза.
Для борьбы с болевыми ощущениями врач может применять нестероидный анальгетики, но они дают кратковременный эффект, длительный прием этих препаратов невозможен из-за возможного развития побочных эффектов.
Лекарственные препараты, их дозы и длительность приема подбираются индивидуально с учетом стадии и характера течения эндометриоза, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.
Медикаментозное лечение эндометриоза по выбранной схеме проводится в течение минимум 3 месяцев, после чего врач оценивает ее эффективность и при необходимости корректирует.
В любом случае, наилучшего результата у каждой пациентки можно достигнуть при правильном подборе комбинации лечебных воздействий — хирургических вмешательств, гормональных препаратов и т.д. Это позволяет полностью избавить женщин от негативных проявлений этого заболевания и сохранить возможности реализации репродуктивной функции.
.png)
